En bref
Le sémaglutide hebdomadaire a entraîné une perte de poids moyenne supérieure au liraglutide quotidien dans cet essai direct. Les deux groupes recevaient aussi des conseils sur l’alimentation et l’activité physique.
Qu’a-t-on comparé ?
STEP 8 a inclus 338 adultes en surpoids ou présentant une obésité, sans diabète. Les groupes actifs recevaient du sémaglutide à 2,4 mg par semaine ou du liraglutide à 3,0 mg par jour ; 126 participants recevaient le sémaglutide et 127 le liraglutide ; les autres recevaient un placebo. Ce sont des doses d’essai, pas des consignes personnelles.
À 68 semaines, la variation moyenne du poids était de −15,8 % sous sémaglutide, contre −6,4 % sous liraglutide.
Pourcentage du poids initial
Graphique original fondé sur l’étude. Les valeurs sont les moyennes rapportées pour les groupes.
| Groupe | Variation moyenne du poids |
|---|---|
| Sémaglutide 2,4 mg | −15,8 % |
| Liraglutide 3,0 mg | −6,4 % |
Le compromis pratique
Les arrêts de traitement, toutes causes confondues, concernaient 13,5 % sous sémaglutide et 27,6 % sous liraglutide. Il ne s’agit pas seulement des arrêts pour effets indésirables.
Les règles de traitement différaient : les participants sous sémaglutide pouvaient utiliser une dose de maintien plus faible, tandis que ceux ne tolérant pas la dose cible de liraglutide arrêtaient le traitement et pouvaient reprendre l’augmentation progressive. Cela complique un classement simple de la tolérance. Les participants savaient aussi quel médicament actif ils recevaient.
À retenir : Cela soutient une différence entre les schémas testés, pas un vainqueur universel pour chaque personne.
Sources
Rubino DM et collègues, STEP 8, JAMA, 2022. Article intégral. Financement : Novo Nordisk.