Die kurze Antwort
Wöchentliches Semaglutid führte in dieser direkten Vergleichsstudie zu einer größeren durchschnittlichen Gewichtsabnahme als tägliches Liraglutid. Beide Gruppen erhielten außerdem Ernährungs- und Bewegungsberatung.
Was wurde verglichen?
STEP 8 nahm 338 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes auf. Die Wirkstoffgruppen erhielten wöchentlich 2,4 mg Semaglutid oder täglich 3,0 mg Liraglutid; 126 Teilnehmende erhielten Semaglutid und 127 Liraglutid, weitere erhielten Placebo. Das sind Studiendosen, keine persönlichen Anwendungshinweise.
Nach 68 Wochen betrug die durchschnittliche Gewichtsveränderung −15,8 % mit Semaglutid, gegenüber −6,4 % mit Liraglutid.
Prozent des Ausgangsgewichts
Eigenes Diagramm auf Grundlage der Studie. Dargestellt sind die berichteten Gruppenmittelwerte.
| Gruppe | Durchschnittliche Gewichtsveränderung |
|---|---|
| Semaglutid 2,4 mg | −15,8 % |
| Liraglutid 3,0 mg | −6,4 % |
Die praktischen Nachteile
Insgesamt brachen 13,5 % unter Semaglutid und 27,6 % unter Liraglutid die Behandlung ab. Das sind Abbrüche aus allen Gründen, nicht nur wegen Nebenwirkungen.
Die Behandlungsregeln unterschieden sich: Unter Semaglutid war eine niedrigere Erhaltungsdosis möglich. Personen, die die Liraglutid-Zieldosis nicht vertrugen, beendeten dagegen die Behandlung und konnten die Dosissteigerung erneut beginnen. Das erschwert eine einfache Rangfolge der Verträglichkeit. Die Teilnehmenden wussten außerdem, welches aktive Medikament sie erhielten.
Die Kernaussage: Die Studie stützt einen Unterschied zwischen den untersuchten Behandlungsplänen, nicht einen allgemeingültigen Sieger für jede Person.
Quellen
Rubino DM und Kollegen, STEP 8, JAMA, 2022. Vollständige Publikation. Finanziert von Novo Nordisk.