À retenir
Chez des adultes ayant un diabète de type 2, ajouter du sémaglutide en réduisant l’insuline basale améliorait le poids et la glycémie par rapport à l’augmentation de l’insuline basale seule.
Qu’ont testé les chercheurs ?
L’essai de 40 semaines a randomisé 573 adultes en surpoids utilisant une insuline basale. Un groupe ajoutait du sémaglutide hebdomadaire à 2,0 mg avec réductions supervisées de l’insuline ; l’autre avait son insuline glargine ajustée vers des objectifs glycémiques.
Kilogrammes ; stratégies de traitement supervisées
Visuel original fondé sur l’étude.
| Groupe ou mesure | Résultat |
|---|---|
| Sémaglutide 2 mg avec réduction d’insuline | −8,0 kg |
| Insuline glargine titrée | +0,5 kg |
Quels changements ?
Le poids moyen a diminué de 8,0 kg avec sémaglutide et réduction d’insuline, contre une prise de 0,5 kg avec l’ajustement d’insuline seul. La différence entre groupes était de 8,5 kg, pas la quantité perdue par chacun. Le contrôle glycémique s’améliorait aussi davantage avec la stratégie combinée.
Quels étaient les risques et les limites ?
Les problèmes digestifs ont touché 106 participants dans le groupe combiné contre 19 dans le groupe de comparaison. Les effets indésirables ont conduit 3,5 % contre 0,4 % à arrêter le traitement.
Qu’est-ce que cela signifie pour vous ?
Il s’agissait d’une stratégie supervisée, pas d’une raison de réduire soi-même son insuline. Les participants prenaient au départ au plus 40 unités par jour ; les résultats peuvent différer avec des besoins supérieurs. L’essai était en ouvert et certains relevés d’utilisation d’insuline manquaient. Novo Nordisk l’a financé.