Il punto chiave
Negli adulti con diabete di tipo 2, aggiungere semaglutide riducendo l’insulina basale ha migliorato peso e glicemia rispetto all’aumento della sola insulina basale.
Cosa hanno testato i ricercatori?
Il trial di 40 settimane ha randomizzato 573 adulti con sovrappeso che usavano insulina basale. Un gruppo aggiungeva semaglutide settimanale da 2,0 mg con riduzioni supervisionate dell’insulina; nell’altro l’insulina glargine era aggiustata verso obiettivi glicemici.
Chilogrammi; strategie terapeutiche supervisionate
Grafico originale basato su lo studio.
| Gruppo o misura | Risultato |
|---|---|
| Semaglutide 2 mg più riduzione dell’insulina | −8,0 kg |
| Insulina glargine titolata | +0,5 kg |
Che cosa è cambiato?
Il peso medio è diminuito di 8,0 kg con semaglutide più riduzione dell’insulina, rispetto a un aumento di 0,5 kg con il solo aggiustamento dell’insulina. La differenza tra gruppi era di 8,5 kg, non la quantità persa da tutti. Anche il controllo glicemico migliorava di più con la strategia combinata.
Quali erano i rischi e i limiti?
I problemi digestivi hanno interessato 106 partecipanti nel gruppo combinato contro 19 nel comparatore. Gli effetti indesiderati hanno portato il 3,5% contro lo 0,4% a interrompere il trattamento.
Che cosa significa per te?
Era una strategia supervisionata, non un motivo per ridurre l’insulina da soli. I partecipanti iniziavano con non più di 40 unità al giorno; i risultati possono differire con necessità maggiori. Il trial era in aperto e mancavano alcuni registri d’uso dell’insulina. Novo Nordisk lo ha finanziato.