Die Kernaussage
Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes verbesserte zusätzliches Semaglutid bei gleichzeitiger Basalinsulinreduktion Gewicht und Blutzucker stärker als eine Steigerung von Basalinsulin allein.
Was untersuchten die Forschenden?
Die 40-wöchige Studie randomisierte 573 Erwachsene mit Übergewicht, die Basalinsulin verwendeten. Eine Gruppe erhielt zusätzlich wöchentlich 2,0 mg Semaglutid bei betreuter Insulinreduktion; in der anderen wurde Insulin glargin entsprechend den Blutzuckerzielwerten angepasst.
Kilogramm; betreute Behandlungsstrategien
Eigene Darstellung auf Grundlage der Studie.
| Gruppe oder Messgröße | Ergebnis |
|---|---|
| Semaglutid 2 mg plus reduziertes Insulin | −8,0 kg |
| Titriertes Insulin glargin | +0,5 kg |
Was veränderte sich?
Das Gewicht sank im Mittel um 8,0 kg mit Semaglutid und reduziertem Insulin, gegenüber einer Zunahme von 0,5 kg bei alleiniger Insulinanpassung. Der Gruppenunterschied betrug 8,5 kg, nicht die Gewichtsabnahme jeder einzelnen Person. Auch die Blutzuckereinstellung verbesserte sich mit der Kombinationsstrategie stärker.
Welche Nachteile gab es?
Verdauungsbeschwerden betrafen 106 Teilnehmende in der Kombinationsgruppe gegenüber 19 in der Vergleichsgruppe. Nebenwirkungen führten bei 3,5 % gegenüber 0,4 % zum Behandlungsabbruch.
Was bedeutet das für dich?
Dies war eine betreute Behandlungsstrategie, kein Anlass, Insulin selbst zu reduzieren. Zu Beginn verwendeten die Teilnehmenden höchstens 40 Einheiten täglich; bei höherem Insulinbedarf können die Ergebnisse anders ausfallen. Die Studie war unverblindet, und einige Aufzeichnungen zur Insulinanwendung fehlten. Novo Nordisk finanzierte sie.