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Análisis de glucemia de SELECT · Redacción de GLP Finds

Semaglutida y glucemia: qué puede decirnos SELECT

Un análisis de SELECT examinó las mediciones de glucemia en adultos sin diabetes.

La idea principal

Menos participantes con semaglutida superaron un umbral de análisis de sangre en el rango de diabetes. Es alentador, pero no demuestra una prevención permanente tras suspender el tratamiento.

¿A quiénes se estudió?

SELECT aleatorizó a 17 604 adultos de 45 años o más con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular, sin diabetes, a semaglutida semanal de 2,4 mg o placebo.

Primera HbA1c de al menos el 6,5 % estimada hasta la semana 156; participantes de SELECT
Porcentaje de participantes; una medición de laboratorio, no un diagnóstico confirmado
Semaglutida 2,4 mg semanales1,5 %Placebo6,9 %

Gráfico original basado en el estudio.

Primera HbA1c de al menos el 6,5 % estimada hasta la semana 156; participantes de SELECT
Grupo o medidaResultado
Semaglutida 2,4 mg semanales1,5 %
Placebo6,9 %

¿Qué cambió?

Hasta las 156 semanas, se estimó que el 1,5 % frente al 6,9 % había registrado una HbA1c de al menos el 6,5 %. Era un criterio de laboratorio basado en una medición, no un diagnóstico clínico confirmado.

La HbA1c media bajó inicialmente y después aumentó de forma gradual a ritmos similares en ambos grupos, manteniéndose más baja con semaglutida.

¿Qué sigue siendo incierto?

Este análisis secundario no evaluó efectos duraderos tras la retirada. Las comparaciones no se ajustaron por pruebas múltiples; también importan los datos ausentes y la población seleccionada. Mejorar los análisis durante el tratamiento no equivale a demostrar una curación.

Novo Nordisk financió SELECT. El resumen principal de SELECT recoge sus resultados cardiovasculares y los efectos adversos del tratamiento.

Fuentes

Kahn y colaboradores, Diabetes Care, 2024