La risposta in breve
Un programma di esercizio supervisionato combinato con liraglutide ha migliorato diverse misure di mantenimento del peso e forma fisica. Un successivo follow-up offre indizi sulle abitudini durature, ma non dimostra che l’esercizio prevenga il recupero del peso dopo l’interruzione del farmaco.
Durante l’anno di trattamento
In S-LiTE, 195 adulti con obesità e senza diabete hanno inizialmente perso in media 13,1 kg durante una dieta ipocalorica di otto settimane. Sono poi stati assegnati casualmente a quattro gruppi per un anno.
Qui sotto sono mostrate le differenze stimate nella variazione del peso rispetto al placebo più attività abituale.
Sono differenze tra gruppi dopo la dieta iniziale, non il peso totale perso.
La combinazione ha superato l’esercizio da solo nella perdita di peso, ma la differenza rispetto a liraglutide da sola non era statisticamente chiara. Ha anche ridotto la percentuale di grasso corporeo più di ciascun intervento da solo. Aumento della frequenza cardiaca e calcoli biliari sono stati segnalati più spesso con liraglutide da sola che con la combinazione.
Chilogrammi; differenze tra gruppi, non perdita di peso totale
Grafico originale basato su questo studio.
| Gruppo o misura | Risultato |
|---|---|
| Esercizio supervisionato | −4,1 kg |
| Liraglutide | −6,8 kg |
| Combinazione | −9,5 kg |
Che cosa è cambiato oltre la bilancia?
Un’analisi successiva ha esaminato la forma fisica in 193 partecipanti che avevano iniziato il trattamento assegnato. Dopo un anno, il gruppo esercizio più liraglutide completava un test sulle scale circa 1,2 secondi più velocemente del gruppo liraglutide da sola. Anche la capacità nella prova in bicicletta era migliorata maggiormente. L’esercizio da solo produceva benefici simili sulla forma fisica.
La forza misurata delle gambe non è chiaramente aumentata o diminuita in alcun gruppo. Essere più forti rispetto al peso corporeo può significare sostenere meno peso con una forza simile; non significa necessariamente guadagnare muscolo.
Si trattava di risultati esplorativi e 28 partecipanti non hanno effettuato il follow-up. L’analisi stimava i risultati mancanti sulla base di ipotesi. I partecipanti avevano 18–65 anni e avevano già perso peso con una dieta ipocalorica, quindi i risultati potrebbero non valere per tutti.
Un anno dopo la fine del trattamento
Solo 109 persone hanno partecipato alla valutazione successiva. Il recupero di peso stimato durante l’anno senza trattamento era di 9,6 kg dopo liraglutide, 7,1 kg dopo la combinazione e 3,6 kg dopo il solo esercizio.
Il vantaggio della combinazione rispetto a liraglutide da sola sulla variazione complessiva del peso non ha superato la correzione dello studio per i confronti multipli. Le persone tornate al follow-up avevano generalmente risposto meglio durante il trattamento e le misurazioni mancanti hanno dovuto essere stimate.
Il punto da ricordare
L’esercizio può apportare benefici oltre la bilancia. Questi risultati sostengono lo studio di un programma di attività strutturato insieme al trattamento; non garantiscono una perdita di peso duratura né stabiliscono quando interrompere un farmaco. Questo studio ha valutato liraglutide, non i farmaci settimanali più recenti.
Fonti
Lundgren e colleghi, NEJM, 2021. Con il sostegno della Novo Nordisk Foundation e di altri finanziatori.
Jensen e colleghi, eClinicalMedicine, 2024. Finanziato da Helsefonden e dalla Novo Nordisk Foundation; Novo Nordisk ha fornito il farmaco dello studio.
Jensen e colleghi, Sports Medicine, 2026. Finanziamenti di fondazioni e accademici; Novo Nordisk ha fornito farmaco e placebo, e Cambridge Weight Plan i sostitutivi dei pasti.