La réponse en bref
L’ajout de bimagrumab expérimental au sémaglutide a entraîné une baisse moyenne du poids plus importante et une moindre perte de tissus maigres. Cela ne signifie pas automatiquement une meilleure force.
Qu’a-t-on testé ?
BELIEVE a randomisé 507 adultes sans diabète entre neuf groupes testant le bimagrumab, le sémaglutide, leurs associations et un placebo. Le traitement a duré 48 semaines ; le sémaglutide était administré en ouvert.
Kilogrammes perdus
Graphique original réalisé à partir de l’étude.
| Groupe ou mesure | Résultat |
|---|---|
| Bimagrumab 30 mg/kg associé au sémaglutide 2,4 mg | 17,8 kg |
| Sémaglutide 2,4 mg | 14,2 kg |
| Bimagrumab 30 mg/kg | 9,3 kg |
| Placebo | 3,3 kg |
Qu’est-ce qui a changé ?
Les estimations de perte de poids à 48 semaines selon l’estimand de stratégie thérapeutique étaient les suivantes :
Bimagrumab 30 mg/kg associé au sémaglutide 2,4 mg : 17,8 kg.
Sémaglutide 2,4 mg : 14,2 kg.
Bimagrumab 30 mg/kg : 9,3 kg.
Placebo : 3,3 kg.
Les groupes recevant une association ont perdu moins de tissus maigres mesurés par DXA que les groupes sémaglutide. Les tissus maigres ne se limitent pas aux muscles squelettiques. L’essai n’a pas établi d’avantage fonctionnel constant.
Quels étaient les risques et les limites ?
Les événements indésirables avec le bimagrumab comprenaient des spasmes musculaires, des diarrhées et de l’acné ; le sémaglutide provoquait fréquemment des symptômes digestifs. Aucune correction statistique pour les comparaisons multiples n’a été appliquée, ce qui limite les conclusions définitives. La prolongation ultérieure était en ouvert.
Ce qu’il faut retenir
La composition corporelle mérite d’être considérée au même titre que le poids. Ces résultats justifient de nouvelles recherches, pas une recommandation d’ajouter un traitement expérimental.
Sources
Heymsfield et ses collègues, Nature Medicine, 2026. Financé par Lilly et, avant son acquisition, par Versanis Bio.