Die kurze Antwort
Mehrere randomisierte Studien fanden bei asiatischen Populationen mehr Gewichtsabnahme mit Semaglutid als mit Placebo. Aufnahmekriterien, Diabetesstatus und Dauer unterschieden sich. Die Mittelwerte sollten daher nicht so eingestuft werden, als wären die Teilnehmenden austauschbar.
Vier Studien, vier unterschiedliche Populationen
Alle Studien umfassten Unterstützung beim Lebensstil. Die Tabelle zeigt die durchschnittliche geschätzte Gewichtsveränderung unter wöchentlich 2,4 mg Semaglutid und Placebo.
STEP 6 untersuchte auch Semaglutid 1,7 mg mit einer durchschnittlichen Veränderung von −9,6 %. Die Placebogruppen wurden zusammengefasst.
Semaglutid / Placebo; Prozent des Ausgangsgewichts
STEP 6: 401 Personen über alle Gruppen; Japan und Südkorea; 68 Wochen
−13,2 % / −2,1 %
STEP 7: 375 Personen; überwiegend ostasiatisch, einschließlich Brasilien; 44 Wochen
−12,1 % / −3,6 %
STEP 11: 150 Personen; Südkorea und Thailand, ohne Diabetes; 44 Wochen
−16,0 % / −3,1 %
STEP 12: 242 Personen; chinesisches Festland und Taiwan; 44 Wochen
−12,1 % / −2,2 %
Eigene Grafik auf Grundlage der vier unten genannten Studien.
| Gruppe oder Messgröße | Ergebnis |
|---|---|
| STEP 6: 401 Personen über alle Gruppen; Japan und Südkorea; 68 Wochen | −13,2 % / −2,1 % |
| STEP 7: 375 Personen; überwiegend ostasiatisch, einschließlich Brasilien; 44 Wochen | −12,1 % / −3,6 % |
| STEP 11: 150 Personen; Südkorea und Thailand, ohne Diabetes; 44 Wochen | −16,0 % / −3,1 % |
| STEP 12: 242 Personen; chinesisches Festland und Taiwan; 44 Wochen | −12,1 % / −2,2 % |
Warum die Aufnahmekriterien wichtig sind
STEP 11 nahm Menschen asiatischer Herkunft mit einem BMI von mindestens 25 auf. STEP 12 untersuchte einen engeren BMI-Bereich unter 30 anhand lokaler Grenzwerte: BMI 24 bis unter 28 mit einer gewichtsbedingten Erkrankung oder 28 bis unter 30. Etwa 19 % hatten Typ-2-Diabetes.
Auch STEP 6 und STEP 7 ließen Personen mit Typ-2-Diabetes zu. Diese Unterschiede erklären mit, warum kein einzelner Prozentwert alle Menschen beschreibt.
Wie sah es mit Nebenwirkungen aus?
Magen-Darm-Probleme waren häufig. In STEP 6 traten sie bei 59 % unter Semaglutid 2,4 mg auf, gegenüber 30 % unter Placebo; in STEP 7 bei 67 % gegenüber 36 %.
STEP 11 berichtete schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bei 13 % gegenüber 8 %; die Berichte allein belegen nicht, dass die Behandlung diese verursacht hat. STEP 12 berichtete beliebige unerwünschte Ereignisse bei 87,6 % gegenüber 75,3 %. Magen-Darm-Erkrankungen waren am häufigsten.
Was sich daraus ableiten lässt
Achten Sie auf Evidenz zu Menschen mit ähnlichen Merkmalen wie Ihren und bedenken Sie, dass ein Studienmittelwert keine persönliche Vorhersage ist. Die Studien stützen einen Nutzen in weiteren Populationen. Sie beweisen nicht, dass die ethnische Herkunft die Unterschiede zwischen den Studien erklärt.
Quellen
Alle vier Studien wurden von Novo Nordisk finanziert.
Kadowaki and colleagues: STEP 6, 2022
Mu and colleagues: STEP 7, 2024