Gewichtskontrolle unter Antipsychotika: zwei Semaglutid-Studien

Die kurze Antwort

Zwei Studien fanden bei Menschen mit Schizophrenie unter antipsychotischer Medikation mehr Gewichtsabnahme mit Semaglutid als mit Placebo. Sie untersuchten Gewichtskontrolle zusätzlich zur psychiatrischen Versorgung, keinen Ersatz dafür.

HISTORI: 30 Wochen in Dänemark

Die Studie nahm 154 Erwachsene mit Schizophrenie, Prädiabetes und einem BMI von mindestens 27 auf. Sie erhielten wöchentlich Semaglutid, gesteigert bis 1 mg, oder Placebo.

Das Durchschnittsgewicht veränderte sich um −9,04 kg unter Semaglutid gegenüber +0,17 kg unter Placebo. Die Blutzuckereinstellung war der primäre Endpunkt, das Gewicht ein sekundärer.

Magen-Darm-Beschwerden waren unter Semaglutid häufiger. In dieser Gruppe gab es mehr wiederholte Krankenhauseinweisungen, die sich auf wenige Personen konzentrierten. Die Werte für psychiatrische Symptome unterschieden sich nicht eindeutig.

COaST: 36 Wochen in Australien

Einunddreißig Erwachsene, die Clozapin einnahmen, erhielten wöchentlich Semaglutid, gesteigert bis 2 mg, oder Placebo. Die durchschnittliche Gewichtsabnahme betrug 13,88 % gegenüber 0,42 %.

Die Forschenden fanden keinen eindeutigen Unterschied bei den gemessenen Clozapinspiegeln oder Psychosewerten. Die Rekrutierung endete jedoch vor dem geplanten Ziel von 80 Teilnehmenden, weil die Studienmedikation nicht mehr verfügbar war.

Was sich daraus ableiten lässt

Die Ergebnisse sprechen für weitere Studien zu Möglichkeiten der Gewichtskontrolle bei Menschen, die von größeren Studien häufig ausgeschlossen werden. Keine der Studien belegt die langfristige psychiatrische Sicherheit. Die Gewichtszahlen sollten nicht direkt verglichen werden: Teilnehmende, Dosierungen, Zeiträume und Einheiten unterschieden sich.

HISTORI erhielt Unterstützung von Stiftungen und aus der Region; Novo Nordisk stellte die Medikation bereit. COaST berichtete über öffentliche Mittel und Förderung durch Gesundheitsdienste ohne Unterstützung der Pharmaindustrie.